Беларусы змогуць хварэць тры дні без лістка непрацаздольнасці?

Міністэрства аховы здароўя хоча разгрузіць першаснае звяно аховы здароўя і аптымізаваць выдаткі на сферу ў цэлым.

Плануецца даць грамадзянам права хварэць тры дні без пацвярджальнага дакумента ў перыяд эпідэміі, а недзяржаўным медустановам - выпісваць бюлетэні, пішуць naviny.by.

Пытанне аб выдачы недзяржаўнымі арганізацыямі аховы здароўя лісткоў часовай непрацаздольнасці фактычна разгледжанае, паведаміў міністр аховы здароўя Васіль Жарко 30 студзеня на пасяджэнні выніковай калегіі Міністэрства аховы здароўя.

Гэта дазволіць разгрузіць першаснае звяно аховы здароўя, адзначыў міністр. Таксама для паляпшэння арганізацыі медыцынскай дапамогі ў 2013 годзе наймальніку плануюць даць права вызваліць работніка ад працы без выдачы лістка непрацаздольнасці ў эпідэмічны перыяд. Абмяркоўваецца пытанне аб падпарадкаванні жаночых кансультацый радзільным дамам. Плануецца перавесці дзённыя стацыянары на фінансаванне са сродкаў бюджэту. У цяперашні час пацыенты, якія праходзяць там лячэнне, купляюць лекі за ўласныя сродкі.

Галоўны лекар медыцынскага цэнтра «ЛАДЭ» Надзея Гайдук адзначыла, што ў медцэнтры ініцыятыву Міністэрства аховы здароўя аб выдачы лісткоў непрацаздольнасці ўспрынялі з насцярожанасцю. Яна мяркуе, што камерцыйным медцэнтрам не варта займацца экспертызай непрацаздольнасці: «Да нас звяртаюцца часцей за ўсё людзі не ў вострым перыядзе, не тыя, якія маюць патрэбу ў вызваленні ад працы. Для лекараў сітуацыя ўскладняецца тым, што часам мы бачым пацыента першы раз, не маем звестак гісторыі яго хваробы. У хворага няма амбулаторнай карты (існуе забарона Міністэрства аховы здароўя даваць яе пацыенту). Гэта занадта вялікая адказнасць - выпісваць лісткі непрацаздольнасці ў сітуацыі, калі мы ведаем пра чалавека толькі з ягоных словаў».

Камерцыйныя цэнтры не маюць магчымасці дынамічнага назірання за хворым і з'яўляюцца, хутчэй кансультацыйнымі, адзначыла Надзея Гайдук.

Акрамя таго, пакуль парадак выдачы лісткоў непрацаздольнасці ў камерцыйных медцэнтрах не будзе канкрэтна дэталізаваны, не выключаныя рознага роду непаразуменні. Напрыклад, пацыент адкрые лісткоў непрацаздольнасці, а затым адмовіцца прыходзіць, каб яго закрыць, бо кожнае наведванне трэба аплачваць. Ці мама атрымае лісткоў непрацаздольнасці ў сябе ў паліклініцы, а праз два тыдні звернецца ў камерцыйны медцэнтр (у паліклініцы ёй змогуць выдаць толькі неаплатную даведку, калі дзіця хварэе больш за 14 дзён).

«Калі нават медцэнтр будзе выдаваць лісткі непрацаздольнасці, які далейшы лёс дакумента? Хто будзе прадаўжаць, закрываць яко? Баюся, што нельга выключаць злоўжыванні з боку пацыентаў», - сказала Надзея Гайдук.

Галоўны лекар «ЛАДЭ» падкрэсліла, што калі б у Менску была адзіная кампутарная база пацыентаў ці хаця б лісткоў непрацаздольнасці, даступная медустановам, сітуацыя магла б значна спрасціцца.

Як падкрэсліў міністр аховы здароўя, плануемыя новаўвядзенні звязаныя з патрэбай аптымізаваць сістэму кіравання галіной, перш за ўсё, у першасным звяне, якое павінна больш актыўна займацца пытаннямі прафілактыкі. Трэба дамагчыся падвышэння эфектыўнасці дыспансерызацыі і медаглядаў, адзначыў міністр. У цяперашні час дыспансерызацыя носіць павярхоўны характар і не прыводзіць да адчувальных вынікаў ва ўмацаванні здароўя насельніцтва, сказаў міністр. Каб было інакш, трэба аптымізаваць нагрузку лекара і змяніць існыя нарматывы, якія вызначаюць абмежаваны час размовы лекара і пацыента.

Так, у 2013 годзе будуць перагледжаныя нарматывы часу прыёму хворых участковымі тэрапеўтамі і крытэрыі наведвання пацыентаў дома. Цяпер яны вызначаюцца пастановай Міністэрства аховы здароўя ад 13 снежня 2007 года №161 «Аб зацвярджэнні галіновых нормаў часу абслугоўвання дарослага і дзіцячага насельніцтва лекарамі дзяржаўных арганізацый (падраздзяленняў) аховы здароўя, якія выконваюць амбулаторна-паліклінічную дапамогу, што фінансуюцца за кошт сродкаў бюджэту». Нормы часу на першасны прыём пацыентаў лекарамі розных спецыяльнасцей вагаюцца ад 9 хвілін для лекара-спецыяліста да 15 хвілін для тэрапеўта.

Васіль Жарко адзначыў, што аб'ём і складанасць абследавання пацыента павялічыліся, на аналіз і асэнсаванне іх вынікаў патрабуецца больш часу, чым у лекара ёсць адпаведна нормам. З іншага боку, сучаснае лабараторнае абсталяванне дазваляе скараціць час на апрацоўку аналізаў, а значыць, можна павялічыць нагрузку спецыялістаў лабараторнай дыягностыкі.