Произведет ли Минздрав контрольный выстрел? :: Хартыя'97 :: Навiны

Закрытые месяц назад медицинские центры «Экомедсервис» и «Нордин» подали в Министерство здравоохранения заявки на получение новых лицензий. Формальных поводов для отказа нет. Наблюдатели же оценивают шансы центров на возрождение как весьма и весьма незначительные. Иначе, пишет «БДГ», в действиях властей пропадет всякая логика.

Первые предвестники беды для частных медцентров появились в октябре 2003 года, когда постановлением Совета Министров было утверждено положение о лицензировании медицинской деятельности. Пункт 9 этого документа одним из обязательных условий получения лицензии юридическим лицом предусматривал наличие у руководителя организации или структурного подразделения, которое будет осуществлять медицинскую деятельность, первой или высшей квалификационной категории и наличие в штате данной организации работников, также имеющих первую или высшую категорию. По мнению экспертов, это требование автоматически влекло закрытие приблизительно 40% всех медучреждений в стране, особенно первичного звена, где работает небольшое число медицинских работников с соответствующими категориями. Аналогичная ситуация складывалась и с фармацевтическими организациями, которым предъявили такое же требование — высшую квалификацию провизора для каждого учреждения и подразделения, что приводило к закрытию огромного числа аптек.

Проанализировав ситуацию и жесткую позицию Минздрава в понимании пункта 9, представители частной медицины пришли в смятение. К решению проблемы подключились депутаты, которые в начале 2004 года обратились в Конституционный суд с вопросом о соответствии Конституции и Закону «О здравоохранении» новых положений «О лицензировании медицинской деятельности» и «О лицензировании фармацевтической деятельности». Как указал в своем обращении тогдашний председатель Постоянной комиссии Палаты представителей Национального собрания по охране здоровья, физической культуре, делам семьи и молодежи Валерий Лекторов, новые положения могут иметь серьезные последствия для системы здравоохранения страны. По его данным, только в государственном здравоохранении по состоянию на 1 января 2004 года не имели первой или высшей квалификационной категории 23,2% руководителей организаций, 38,7% руководителей структурных подразделений и 42,1 % провизоров-руководителей. В Витебской области требования положений влекли закрытие 40 участковых, 13 городских и районных больниц и 5 районных территориальных медицинских объединений.

Конечно, никто не собирался закрывать государственные медучреждения. Все понимали: цель у Минздрава иная. К тому времени в Беларуси медицинскую деятельность осуществляли 1 228 юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. У них работали 3 060 врачей, из которых лишь около 33% имели первую или высшую категорию.

Сделаем отступление и поясним, что до подписания нового положения о лицензировании медицинские категории использовались лишь в качестве мерила оплаты труда в государственных медучреждениях. Это своего рода разряды для простых служащих. Получение категории для медработников — обычная формальность, которая зависит лишь от стажа, а не от квалификации. Так, например, чтобы получить первую категорию, необходимо иметь стаж не менее 6 лет, высшую — не менее 9 лет.

В частных медучреждениях, где оплата труда оговаривалась по иным критериям, необходимость в категориях отпадала. Врач мог быть светилом медицины международного уровня, иметь профессорское звание, заведовать кафедрой в университете и не иметь ни первой, ни высшей категорий. Если в государственных медучреждениях отсутствие категории говорило о том, что врач еще молод и не имеет необходимого опыта, то в частных во внимание не принималось. На это и обратил внимание Конституционный суд, указав, что из 3 060 врачей, работающих в частных центрах, 2 834 имеют стаж свыше 6 лет и, значит, могут получить первую или высшую категорию. Суд встал на сторону справедливости и указал, что правительство в связи с новым подходом в оценке квалификации врачей должно дать им время на выполнение формальностей. «Настоящее заключение вступает в силу со дня принятия, является окончательным, обжалованию и опротестованию не подлежит», — гласил вынесенный в феврале 2004 года вердикт КС. Это вынудило Минздрав предоставить медицинским учреждениям год для получения их специалистами необходимой категории. Как оказалось, для частных центров это была лишь отсрочка исполнения смертного приговора.

Ровно через год президент напомнил кому следует, что медицина в Беларуси должна быть не только качественная, но и доступная по цене каждому жителю страны. И вопрос создания государственных медцентров стал актуален как никогда. Следует сказать, что год, который усилиями депутатов и КС был дан врачам для получения категорий, не прошел впустую. Кому требовалось иметь соответствующую категорию, получил ее. Поэтому частные медцентры чувствовали себя относительно спокойно.

Но сменился парламент, президент продлил свои полномочия. И встать на защиту частной медицины было уже некому. «Экомедсервис» и «Нордин» были лишены лицензий за то, что некоторые их врачи имели первую, а не высшую категорию, хотя в положении о лицензировании было однозначно записано: «первую либо высшую категорию».

Сегодня Минздрав изучает поступившие от центров документы для выдачи новых лицензий. Но никто из наблюдателей не сомневается, что решается только один вопрос: как и когда произвести контрольный выстрел.