В Беларуси перебои с медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции

Жизнь этих людей в опасности.

Екатерина Парфенюк  — специалист по связям с общественностью, консультант Белорусского общественного объединения «Позитивное движение» — общественной организации, которая 16 лет занимается вопросами профилактики ВИЧ-инфекции. Последние два года освещает проблемы, с которыми сталкиваются люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, работу пунктов по профилактике ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих наркотики. Ее статью публикует Onliner.by .

«Что будет дальше?», «Правда ли, что таблеток больше не будет?», «Мне что — остается умирать?» — это лишь несколько вопросов, которые поступают к нам в последние месяцы от людей, живущих с ВИЧ, практически из всех регионов страны. Суть проблемы заключается в том, что в последнее время в Беларуси все сложнее получить медикаменты, необходимые для антиретровирусной терапии.

Для людей, живущих с ВИЧ, доступ к антиретровирусной терапии — вопрос жизни и смерти. На данный момент только в Минске в лечении нуждаются почти полторы тысячи человек. Если проблема с лекарственным обеспечением не разрешится в ближайшее время, то шансы этих людей на долгую жизнь сократятся. Лечение ВИЧ-инфекции специфическое: это означает, что таблетки необходимо принимать каждый день всю жизнь и желательно делать это даже в одно и то же время в течение дня. Лечение подавляет размножение вируса. Прекращение приема препаратов приводит к тому, что вируса в крови опять становится много, снижается иммунитет и возникает риск сопутствующих заболеваний.

Мало того что это лечение позволяет ВИЧ-носителям жить полноценной жизнью, оно еще имеет большое значение также и для профилактики передачи инфекции другим людям. Проще говоря, если все люди, живущие с ВИЧ, будут регулярно и правильно лечиться, то в теории ВИЧ-инфекция не будет передаваться и новых случаев заражения не будет. На государственном уровне это не только здоровье нескольких тысяч белорусов.

И вот, люди не понимают, что происходит. Поступают сообщения, что таблетки уже выдаются сроком на неделю (раньше их выдавали на два-три месяца вперед), людям меняют препараты, которые они принимали ранее долгое время и которые помогали. Согласно поступающим к нам сведениям, некоторых препаратов уже нет в наличии. Заканчиваются и другие компоненты в схемах лечения. Пациенты штурмуют диспансерные кабинеты. Вот уже более полугода люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, не могут сдать важные для них анализы на состояние иммунной системы (CD4) и количество вируса в крови (вирусную нагрузку). Проблема все та же: тест-системы не были закуплены в срок.

В профильном ведомстве ответ дают обтекаемый, точных сроков, когда появятся лекарства, не называют. Успокаивают и ссылаются на тяжелый период. В интернете даже появился сайт, где фиксируются все перебои с препаратами. Жаль, что мы теряем те успехи, которые были наработаны более чем за пятнадцать лет. Все эти годы лекарства закупались из средств Гранта Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, и перебоев с лечением не было. В последние два года Беларусь начала поэтапно переходить на самостоятельное обеспечение лекарствами пациентов с ВИЧ-инфекцией, и этот процесс проходил весьма результативно. Мы радовались этим успехам, все было хорошо. И вот — первый сбой.

В медицинской среде ходят слухи, что поставщики препаратов завышают цены, есть нюансы с таможней, своевременной обработкой информации по необходимым лекарствам. Всё анализируется вручную, компьютерной базы нет. Как результат — затягивание сроков поступления лекарств пациентам. Иными словами, новая система закупок оказалась отлажена не полностью.

Стоит понимать, что препараты выдаются врачами в диспансерных кабинетах. Купить их свободно в аптечной сети нельзя. Да и не всем пациентам эти лекарства по карману. Поэтому в соответствии с общемировой практикой в Беларуси ВИЧ-инфекция входит в перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами.

Трудно оставаться объективной и пытаться описать ситуацию профессионально, когда коллега по работе, которая живет с ВИЧ-инфекцией, не может прийти на работу, так как плохо себя чувствует из-за замены препарата. Когда звонит женщина и говорит, что ей нужны лекарства в первую очередь, так как у нее двое детей. Когда мы пытаемся найти по всему городу наркопотребителя, у которого ВИЧ-инфекция, уговариваем его прийти к врачу и понимаем, что анализы он не сдаст и лечения, возможно, не получит. А значит, есть вероятность, что он станет источником распространения инфекции.

Проблема очевидна, и все вовлеченные службы и ведомства пытаются ее решить: закупить и доставить необходимые препараты, а также тест-системы. Врачи меняют схемы лечения на более оптимальные. Если вдруг не удастся найти выход на национальном уровне, то помощь сможет оказать Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Все понимают: если ситуация не стабилизируется, то мы можем вернуться в начало 90-х годов, когда лечение для белорусов было недоступно. Особенно жаль, что врачам-инфекционистам приходится сталкиваться с претензиями со стороны пациентов: именно на них поступают жалобы, хотя они тоже заложники ситуации.