Цены на платные услуги будет диктовать государство :: Хартия'97 :: Новости

Похоже, правительство намерено всерьез взяться за ценообразование платных медицинских услуг, оказываемых частными коммерческими структурами. Отныне Минздрав будет устанавливать для частных медицинских центров единые нормы и нормативы материальных и трудовых затрат, которые необходимо потратить на ту или иную медицинскую услугу.

Специалисты и аналитики не раз отмечали, что в Беларуси государство и так слишком сильно вмешивается в ценообразование. Так, в соответствии с Указом президента от 19.05.1999 №285 "О некоторых мерах по стабилизации цен (тарифов) в Республике Беларусь" подлежат регистрации цены на новые товары (работы) и услуги, которые затем могут повышаться лишь на величину предельного индекса, устанавливаемого Советом Министров (по медицинским услугам - Минздравом). При невозможности соблюдения соответствующих индексов (6-8% в год) субъекты хозяйствования должны не только заново зарегистрировать цену, но еще и обосновать, почему они не могут уложиться в отведенные пределы, сообщает «Ежедневник».

Указом №285, а также Постановлением Совмина №944 от 18.06.1999 исключение из этого правила сделано для индивидуальных предпринимателей, уплачивающих единый налог либо применяющих упрощенную систему налогообложения, а также для коммерческих организаций с иностранными инвестициями. Причем, указанные выше исключения не распространялись на субъекты хозяйствования, оказывающие медицинские услуги.

Кроме указанных документов ценообразование в медицинских услугах регулируется также Положением о порядке формирования и применения цен и тарифов, утвержденным постановлением Минэкономики РБ от 22.04.1999 №43, которым, в частности, установлен предельный уровень рентабельности для предприятий.

Впрочем, белорусские предприятия, да и не только медицинские, давно научились работать при соответствующих ограничениях. К примеру, врач может осмотреть пациента за пять минут или за полчаса, а в первичных бухгалтерских документах указать, что услуга оказывалась 40 минут. Можно указать в документах, что пациенту положили в зуб пять миллиграммов пломбировочного материала, хотя на самом деле ушло только три. Никто же не будет вырывать зуб и взвешивать. Подобные факты не раз выявлял Комитет государственного контроля. Поэтому, учитывая данный факт, можно предположить, что именно КГК выступил инициатором нового ценового регулирования, направленного как раз на искоренение подобной практики.

Согласно Постановлению Совмина №1027 внесено дополнение в Положение о Министерстве здравоохранения Беларуси, согласно которому Минздрав теперь имеет право и обязан "разрабатывать и утверждать единые нормы и нормативы материальных и трудовых затрат на платные медицинские услуги, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке". На практике это означает, что если Минздрав скажет затрачивать на лечение одного зуба 15 трудоминут врача, то именно за такое время частным медицинским учреждениям и можно взимать плату. Если скажет, что на один зуб должно уходить не более трех миллиграммов пломбы, то столько и можно будет списать по бухгалтерии.

Кстати, подобные нормы и нормативы действуют в бесплатной государственной медицине и вызывают много нареканий как у пациентов, так и у медперсонала. Например, в минских поликлиниках установлено, что на прием одного больного терапевт должен тратить 12 минут. Однако каждый человеческий организм уникален, а уравниловка приводит не к качественному медицинскому обслуживанию, а к обыкновенному конвейеру, где на качество зачастую закрывают глаза.

Что случится, когда Минздрав начнет применять такой же подход и к частникам, предугадать сложно. С одной стороны, министерство вряд ли будет себя утруждать, выдумывая для частников что-то новое. Если государственный терапевт тратит 12 минут на пациента, то почему, например, в "Экомедсервисе" на это должно уходить больше времени. С другой стороны, нормы в государственных учреждениях здравоохранения обусловлены ограниченностью государственного бюджета и постоянными очередями. Все это "добро" у частников отсутствует.

В общем, в Беларуси очень большое значение имеет правоприменительная практика, которая может из хорошего, в общем-то, нормативного акта сделать настоящего монстра. Ждать, чтобы узнать, как поступит Минздрав, осталось недолго. Постановление Совмина уже вступило в законную силу.