«Экамедсервіс» зэканоміў на абсталяванні?

Прычынай смерці 23-гадовай Юліі Кубаравай пасля пластычнай аперацыі ў цэнтры «Экамедсервіс» стала няспраўнасць абсталявання.

У ходзе аперацыі дзяўчына запала ў кому, з якой не выйшла.

Пра гэта «Нашай Ніве» расказаў спецыяліст, знаёмы з ходам праверкі.

«У «Экамедсервісе» дзяўчыне ўвялі ўнутрывенны наркоз - там толькі такі і робяць. Аднак пры гэтым яе падключылі да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх (ШВЛ) з зачыненым контурам, г.зн. паветра ў ім цыркулюе па крузе. Хоць звычайна ШВЛ з зачыненым контурам ужываюць пры газавым наркозе: каб дарагі наркатычны прэпарат не знікаў у паветры і каб ім не дыхалі лекары.

У апараце ШВЛ з зачыненым контурам ёсць абсорбер - простымі словамі, фільтр для выдалення лішку вуглякіслага газу з паветра, якім дыхае чалавек. У «Экамедсервісе» ў апараце ШВЛ гэты абсорбер быў ужо ні на што не прыдатны, яго павінны былі замяніць яшчэ ў 2010 годзе. І не было ў іх газавага манітора, які дазваляе сачыць за канцэнтрацыяй газаў, а каштуе ён, дарэчы, зусім нядорага. Таму падчас аперацыі дзяўчына папросту атруцілася СО2 і запала ў кому, з якой так і не выйшла - для таго, каб наступіла смерць мозгу, шмат часу не трэба.

Дзіўна чытаць каментары людзей, якія не ведаюць, як выглядае скальпель, а вінавацяць ва ўсім хірурга. Ён рабіў сваю справу, а без манітора, толькі па выглядзе пацыенткі, не мог западозрыць якую-небудзь паталогію. У тым, што здарылася, віна ўладальніка абсталявання і анестэзіёлага», - лічыць спецыяліст.

Наколькі верагодная такая прычына таго, што здарылася? Гэтае пытанне газета задала некалькім лекарам-спецыялістам.

«Гэтая сітуацыя нагадвае смерць двух парадзіх у Гомелі, - кажа анестэзіёлаг-рэаніматолаг Зміцер Салошкін, - калі пераблыталі балоны і пусцілі ў сістэму вуглякіслы газ.

«Магчыма таксама, што не сачылі за станам абсарбента ў апараце ШВЛ. Мабыць, як раз калі аперавалі Юлю, ён канчаткова перастаў функцыянаваць і ў контуры назапашваўся дыяксід вугляроду. У выніку - гіперкапнічная кома (гіперкапнія - павышаны парцыяльны ціск і ўтрыманне CO2 у артэрыяльнай крыві).

Пры гэтым без газавага манітора можна і не заўважыць змены стану. Нават наадварот, вуглякіслы газ можа выклікаць парэз - пашырэнне - дробных сасудаў, і скура пацыента не сінее, як пры гіпаксіі, а застаецца ружовай.

Кіслароду магло быць дастаткова, але манітор мог не паказваць перавышэнне ўтрымання СО2», - патлумачыў Салошкін.

«Аднак самае цікавае ў гэтай сітуацыі тое, што лячэбна-кантрольны савет Міністэрства аховы здароўя, які сабраўся з гэтай нагоды, замест таго, каб ўзяцца за «Экамедсервіс» і прыпыніць дзеянне ліцэнзіі гэтай клінікі на пэўны від дзейнасці, прыняў рашэнне праверыць усе анестэзіялагічныя службы краіны.

І цяпер пачнуцца крыжаваныя праверкі: спецыялісты аднаго цэнтра будуць правяраць іншы, тыя - трэці і г.д. Уявіце, колькі чалавек будзе адцягнута ад працы з-за недахопаў у пэўным месцы.

А любы анестэзіёлаг, нават не ведаючы пра гэты канкрэтны выпадак, скажа, што ўскладненні ў першыя суткі пасля аперацыі - калі пацыент не прачнуўся пасля аперацыі, калі пацыента ў несвядомым стане даставілі ў рэанімацыю - гэта праблемы анестэзіялогіі», - кажа анастэзіёлаг-рэаніматолаг.

Алег Стасевіч, пластычны хірург і сакратар Таварыства пластычнай хірургіі, асцерагаецца каментаваць сітуацыю, пакуль няма канчатковага заключэння камісіі.

«У такіх сітуацыях - усё роўна дзе здараецца такое, у дзяржаўнай або камерцыйнай клініцы, - ствараецца камісія. Потым склікаецца канферэнцыя, аналізуецца сітуацыя: што за пацыент, як яго рыхтавалі да аперацыі, што рабілі падчас аперацыі - менавіта так, пакрокава. І толькі потым - заключэнне, а пакуль што ёсць толькі эмоцыі. Вядома, шкада сваякоў», - дадае Стасевіч.

На яго думку, смерць магла быць звязаная і з рэакцыяй на прэпарат, які ўвялі для наркозу.

Па дадзеных Таварыства пластычнай хірургіі, у Беларусі выконваецца да 5 тысяч пластычных аперацый штогод, і іх папулярнасць расце.

Прыблізна кожны сёмы кліент звяртаецца ў клінікі эстэтычнай хірургіі, каб змяніць форму носа. Кошт рынапластыкі - 7-8 мільёнаў рублёў.

Па некаторых дадзеных, аперацыя Кубаравай магла каштаваць каля 17 мільёнаў рублёў.

Смяротныя вынікі ў пластычнай хірургіі - з'ява рэдкая, аднак выключыць іх цалкам немагчыма.

У Беларусі вядомыя ўсяго некалькі такіх выпадкаў, якія адбыліся за апошнія дзесяць гадоў.

Верагоднасць памерці ў выніку пластычнай аперацыі такая ж, як захварэць на рак лёгкіх пасля адной скуранай цыгарэты. «Але калі ў выпадку з цыгарэтай мы маем справу з выпадковасцю ў чыстым выглядзе, то калі мы гаворым пра хірургію - любую - ёсць яшчэ і чалавечы фактар», - дадае хірург.

Перад тым, як легчы пад нож хірурга, пацыент падпісвае дамову, гэта значыць, дае так званую «інфармаваную згоду» на аперацыю. У дамове прапісваюцца магчымыя наступствы, у тым ліку і самыя трагічныя.

У Беларусі каля паловы кліентаў клінік эстэтычнай хірургіі - замежнікі. А значыць, нашым спецыялістам давяраюць, ды і кошты ў нас ніжэй, чым, напрыклад, у суседзяў, распавядае Стасевіч.

У выпадку, калі версія з няспраўнасцю апарата, які выпрацаваў свой рэсурс, пацвердзіцца, гэта можа пацягнуць самыя непрыемныя наступствы для клінікі.

У самым «Экамедсервісе» пакуль не даюць ніякіх каментароў.